Cirugía de la rodilla
Las técnicas quirúrgicas de la rodilla
Un balance preciso y, después, la técnica más adecuada y menos invasiva posible. Las técnicas pueden combinarse cuando varias estructuras están afectadas simultáneamente. La indicación quirúrgica se establece siempre tras la evaluación clínica y una imagen completa.
01 — Cartílago
A nivel del cartílago
El tratamiento depende del grado de la lesión y de la edad del paciente:
Viscosuplementación
Inyección intraarticular de gel de ácido hialurónico. Indicada en las condropatías de grado I-II (artrosis incipientes). La mejoría suele durar varios años y las inyecciones pueden repetirse.
Microperforaciones
Perforaciones óseas para favorecer la reconstitución de un fibrocartílago de sustitución. Técnica artroscópica sencilla, adaptada a las lesiones contenidas.
Injertos osteocondrales
Trasplante de cilindros hueso-cartílago tomados de una zona poco solicitada para rellenar una lesión focal. Técnica de preservación articular llamada mosaicoplastia.
Prótesis unicompartimental o total
Cuando la artrosis ha evolucionado y los demás tratamientos ya no bastan. La prótesis sustituye las superficies desgastadas por implantes duraderos.
Prótesis total de rodilla — Saber más →
02 — Meniscos
A nivel de los meniscos
Meniscectomía parcial
Ablación artroscópica (cirugía mínimamente invasiva por cámara) de la zona meniscal dañada. Es el gesto más habitual. Permite eliminar el fragmento inestable que provoca dolores y bloqueos, conservando al máximo el tejido sano.
Sutura meniscal
En ciertos casos (lesiones en zona vascularizada, paciente joven) es posible una sutura para intentar conservar el menisco. La cicatrización depende del tipo de desgarro y de la calidad del tejido.
Viscosuplementación
Eficaz en las lesiones meniscales horizontales degenerativas asociadas a un desgaste cartilaginoso moderado.
03 — Rótula
A nivel de la rótula
Transposición de la TTA
La transposición de la tuberosidad tibial anterior (TTA) es la intervención de referencia para tratar la inestabilidad rotuliana por luxación o subluxación. Reposiciona el tendón rotuliano para centrar la rótula en la tróclea.
Sinovectomía / desnervación artroscópica
Gestos artroscópicos (cirugía mínimamente invasiva por cámara) propuestos en caso de condropatía femoropatelar aislada, tras el fracaso de un tratamiento médico y fisioterapéutico bien realizado.
04 — Ligamentos
A nivel de los ligamentos
Tratamiento ortopédico
Puede plantearse en ciertos casos (ligamento interno, rotura parcial): férula o inmovilización temporal, rehabilitación. Para el LCA (ligamento cruzado anterior), los resultados son inferiores a la reconstrucción quirúrgica. Para el ligamento cruzado posterior (LCP), la cicatrización suele ser la regla.
Sutura directa
Posible para el ligamento lateral externo en caso de lesión reciente y buen estado del tejido.
Ligamentoplastia (reconstrucción)
El tratamiento de referencia para la rotura del LCA. La técnica más utilizada por el Dr Lavalle es la técnica Kenneth Jones (hueso-tendón-hueso), gold standard reconocido internacionalmente.
Ligamentoplastia LCA — Saber más →
Cirujano ortopédico y traumatólogo — Práctica exclusiva de la rodilla · País Vasco desde 2007
Contenido redactado y validado por el Dr Lavalle, cirujano ortopédico especialista exclusivo de la rodilla en el País Vasco desde 2007.
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